解读全国卫生与健康大会精神

2026年10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开，这是时隔十年再次召开的全国卫生与健康大会。习近平总书记在会上首次系统阐明了健康中国应当具备的“六大能力”——健康管理能力、疾病防控能力、医疗服务能力、医保支撑能力、医药创新能力、人才培养能力，并明确“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期。

一、健康管理能力——重在“治未病”

（一）政策要义：把保障人民健康融入各项政策

讲话要求“坚定实施健康优先发展战略”，并给出极具操作性的落点：“要把保障人民健康融入各项政策，体现到各方面工作之中，规划制定、政策设计、项目论证、工程建设等都优先考虑对人民健康的影响。”这意味着健康影响评估将从理念走向制度化流程，成为各级政府规划决策的前置环节。

（二）健康自塑与管理：每个人是自己健康的第一责任人

讲话强调“引导全社会树立正确健康观，进行有效的健康自塑和管理”。“健康自塑”与“健康管理”两个概念的并列，体现了个体责任与社会支持的统一：减轻体重需要自塑，保持健康体重需要长期管理；预防为先既符合“治未病”的传统智慧，也是国际公认的准则。

（三）实践基础与“十五五”方向

“十五五”时期的方向是：把健康优先发展战略落实到规划制定、政策设计、项目论证、工程建设全流程；以健康城市、健康细胞建设为抓手，推动健康管理从“倡导型”走向“制度型”；以体重管理、心理健康、青少年近视和脊柱侧弯防控等为重点，构建覆盖全生命周期的健康管理服务体系。健康管理能力的提升，将从根本上降低疾病负担，是“最经济最有效的健康策略”的第一道防线。

二：疾病防控能力——守住“少得病”

（一）政策要义：预防为主与底线思维

讲话再次强调“预防是最经济最有效的健康策略”，要求“健全疾病防控体系，守牢不发生规模性疫情的底线”，并“加强慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务”。这一部署包含两个层面：一是传染病防控的底线思维，“守牢不发生规模性疫情的底线”是对疾控体系改革成效的检验标准；二是慢性病防控的全链条思维，“防治康管”四个字连在一起，意味着预防、治疗、康复、管理要打通成链，而非各管一段。

（二）慢性病防控：全链条服务的重点方向

慢性病是我国居民的主要疾病负担，心血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺疾病等慢性病与长期生活方式积累密切相关。防治康管全链条服务的要义是：预防端强化健康教育与危险因素干预，治疗端提升规范化诊疗水平，康复端完善康复医疗服务体系，管理端建立全程健康管理与随访机制。通过更好的慢病管控，可以降低重大慢性病过早死亡率，提高健康预期寿命。

（三）“十五五”方向：体系重塑与能力提升

“十五五”时期，疾病防控能力建设的方向是：一是巩固疾控体系改革成果，健全以疾控机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病防控体系；二是提升监测预警和应急处置能力，完善多点触发监测预警机制，守牢规模性疫情底线；三是强化慢性病综合防控，将防治康管全链条服务与健康管理能力建设贯通，推动慢性病防控从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；四是加强免疫规划、职业病防治、心理健康服务等基础性工作，报细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作，夸实全民健康根基。

三：医疗服务能力——就近看得上病、看得好病

政策要义：强基工程与分级诊疗

讲话把“全面提高医疗服务水平”称为“建成健康中国的一项重点任务”，提出深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，“让群众能就近看得上病、看得好病”；同时“优化就医体验，不断提高群众看病就医的便利度和满意度”。值得注意的是，“就医体验”与“便利度和满意度”被直接写进讲话，预示着服务质量与患者感受将更多进入评价体系，医院考核从规模指标向质量指标、体验指标转变。

现实基础：世界上规模最大的医疗服务体系

我国已建成世界上规模最大的医疗服务体系。2025年末，全国医疗卫生机构110.7万个，其中医院3.8万个、基层医疗卫生机构105.5万个；床位1009万张，其中医院799万张、乡镇卫生院144万张；全年总诊疗人次105.8亿人次、出院3.0亿人次；超过90%的城乡居民15分钟内能够到达最近的医疗服务点；每千人口执业（助理）医师3.78人、每千人口注册护士4.32人、每万人口全科医生4.91人。资源总量持续稳步增长的同时，优质医疗资源扩容下沉持续深化，“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”加快实现，“组团式”援藏援疆、县县域医共体建设持续推进。

（三）“十五五”方向：强基工程与体验优化并举

“十五五”时期，医疗服务能力建设应从两端发力。一端是强基：深入实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构运行保障，以紧密型县域医共体、社区医院建设为抓手，夯实分级诊疗的基层网底；优化医疗卫生机构功能定位，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。另一端是提 质：以改善就医感受、提升患者体验为主题，推进预约诊疗、日间手术、多学科诊疗、一站式服务等便利化举措；以公益性为导向深化公立医院改革，把服务质量与患者感受纳入医院评价体系。让群众就近看得上病、看得好病，既是医疗服务的目标，也是检验健康中国成色的标尺。

四：医保支撑能力——三方平衡的目标函数

（一）政策要义：多层次体系与三方平衡

讲话提出要“构建多层次医疗保障体系，优化药品耗材集采、医保支付和资金使用政策”，并给出了清晰的目标函数——实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。三方兼顾是医保改革的难点所在，也说明未来政策不会单兵突进：基金安全要求可持续筹资与精细管理，医院良性运转要求支付改革与价格改革协同，群众负担合理要求待遇保障与减负措施并重。

（二）集采与支付改革：战略购买效应显现

药品耗材集采常态化制度化推进，2025年开展第十一批国家组织药品集采，55个品种纳入报量范围，“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的新规则进一步优化；全年省级医药集中采购平台网采订单总金额9698亿元，集采药品耗材平均回款时间缩短至30天左右，4390家企业和8.2万家医疗机构通过平台交易。医保支付方式改革稳步推进：按病种付费（DRG/DIP）持续保持符合条件的统筹地区、医疗机构全覆盖，按病种付费结算出院人次占符合条件出院总人次的91.8%，结算医保基金占89.3%；全国所有统筹地区启动医保基金即时结算，结算周期从30个工作日压缩至20个工作日，即时结算资金超1万亿元，覆盖定点医药机构超60万家。2025年，全国医保系统追回医保基金342亿元，查实欺诈骗保机构1626家，依托药品追溯码精准打击“回流药”，基金监管持续加压。

（三）待遇保障：目录扩容与跨省结算

群众获得感持续增强。医保药品目录持续扩容，2025年版目录收载西药和中成药3253种（西药1857种、中成药1396种）、中药饮片892种；自2018年以来累计新增949种药品，2025年新增114种，协议期内谈判药达472种、全年报销2.48亿人次；2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7000亿元，其中医保基金支出超过4900亿元，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短；2025年增设《商业健康保险创新药品目录》，首版纳入19种创新药，构建“基本医保+商业保险”的多层次保障。跨省异地就医直接结算更加便捷：2025年全国跨省联网定点医药机构达65.58万家，住院费用跨省直接结算1582.30万人次、基金支付1620.05亿元，门诊费用跨省直接结算2.92亿人次，住院费用跨省直接结算率达到90%。职工医保门诊共济保障改革持续深化，全年个人账户共济使用687.7亿元；辅助生殖医保支付实现全国覆盖，全年323.97万人次接受治疗、惠及160.18万人。

五：医药创新能力——从基础研究到健康产业

（一）政策要义：基础研究、成果转化与健康产业

讲话要求“加强卫生与健康领域基础研究和原始创新，促进科技成果转化，做大做强健康产业”。这一部署包含三个层次：基础研究是医药创新的源头，原始创新决定从“跟跑”到“并跑、领跑”的转变；成果转化决定创新价值能否惠及患者；健康产业则将创新红利放大为经济增长动力。随着老年人口增加和健康需求升级，大健康产业涵盖医药、医疗器械、康复、健康管理等众多领域，有望成为我国最大的产业之一，健康老龄化和积极老龄化理念为产业提供了长期需求坐标。

（二）医药创新的进展与支撑

“十四五”时期，我国医药创新能力显著提升。2025年，我国批准上市创新药达76个，对外授权交易总额超过1300亿美元，创新药在研管线占全球比例达33.7%、居全球首位；医保对创新的支撑作用突出，2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7000亿元，其中医保基金支出超过4900亿元，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短；医保转向战略购买，旗帜鲜明支持真创新、差异化创新；2025年统一新增100多项新产品新设备价格项目，累计39批医疗服务价格项目立项指南印发，覆盖脑机接口、手术机器人等前沿技术，为卫生健康新质生产力培育提供制度支撑。集采与创新的边界也更加清晰：坚持“集采非新药、新药不集采”，保护行业创新积极性。

（三）中医药传承创新：协同融合落到实处

讲话明确要“健全中医药传承创新发展机制，强化中西医协同融合”，中西医并重在这里落到“协同融合”的具体要求上。我国已建成世界规模最大的传统医药体系，中医药不仅在国内坚持守正创新，更已传播至全球196个国家和地区，成为促进民心相通、守护人类健康的独特纽带。医保对中医药的支持同步加强：2025年版医保目录内中成药达1396种，中药饮片892种；按中医药特点完善支付机制，中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室建设持续推进。“十五五”时期，应健全中医药传承创新发展机制，加强中药质量监管和标准化建设，推动中医药与现代医学在疾病防治全链条上协同融合。

六：人才培养能力——队伍与风气病

（一）政策要义：班子、队伍与风气三位一体

讲话专门部署：“要选好配强各级主管部门和医疗卫生机构的领导班子特别是‘一把手’，努力打造一支数量充足、结构合理、素质优良的医务人员队伍。”并强调“加强医德医风建设，营造良好行业风气。推动形成尊医重卫的社会氛围”。这一部署把队伍建设与行业风气摆在保障人民健康的基础位置：班子是“领头雁”，队伍是“主力军”，风气是“土壤”，三者缺一不可。2025年末，全国卫生人员总数已达1612.1万人，卫生技术人员1345.5万人、比上年增加43.5万人（增长3.3%），队伍的“数量充足”已有较好基础，结构与素质的优化成为下一阶段重点。

（二）队伍建设的重点方向

从结构看，每千人口执业（助理）医师3.78人、每千人口注册护士4.32人、每万人口全科医生4.91人，总量持续增长但全科、儿科、精神科、老年医学等领域仍存在结构性缺口。基层人才短缺尤为突出，是分级诊疗落地的最大制约。“十五五”时期，应完善医学人才培养体系，以住院医师规范化培训、全科医生培养、基层订单定向培养为抓手，优化人才结构与分布；深化公立医院薪酬制度改革，提高医务人员阳光收入，增强职业吸引力；以医疗卫生强基工程为载体，引导人才向基层和中西部流动，让基层“留得住、用得好”人才。

（三）医德医风与尊医重卫

医德医风是行业风气的内核，尊医重卫是社会氛围的底色。讲话将“加强医德医风建设，营造良好行业风气”与“推动形成尊医重卫的社会氛围”并列部署，一方面要求医疗卫生机构强化行风建设，规范诊疗行为，坚决纠治医药购销和医疗服务中的不正之风；另一方面要求全社会理解、尊重、关爱医务人员，依法保障医务人员安全与职业尊严。良好的行业风气与社会氛围，既是医务人员队伍稳定的必要条件，也是医患信任重建的社会基础，是健康中国建设不可或缺的软环境。

来源：新华社